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Os aminoácidos de cadeia ramificada (BCAA) - leucina, isoleucina e valina - são únicos entre os aminoácidos, na medida em que são metabolizados de forma extra-hepática no músculo esquelético. No músculo, o BCAA serve como um substrato de energia importante durante o exercício e períodos de estresse, e como um precursor para a síntese de outros aminoácidos e proteínas. A investigação inicial no BCAA centrou-se tanto nos seus efeitos anabólicos em particular nos estados de doença catabólicos, como no seu potencial teórico para prevenir a encefalopatia na insuficiência hepática. Consequentemente, os BCAA foram promovidos como suplementos benï¿½icos em pacientes que sofrem dessas condiï¿½es. No entanto, uma série de estudos clínicos equívocos resultaram em uma perda geral de interesse no BCAA como um suplemento nutricional.

O BCAA exerce influências significativas sobre o metabolismo da glutamina. A glutamina é reconhecida como um nutriente importante para muitas células que se dividem rapidamente no corpo, especialmente no intestino e no sistema imunológico. Assim, as dietas parentéricas ou entéricas convencionais que são deficientes em glutamina (devido à sua instabilidade em solução) estão associadas com atrofia intestinal e deficiência imunitária. Enriquecimento nutricional parenteral com glutamina serve para inverter parcialmente esta atrofia intestinal. Verificou-se que a infusão de nutrição parentérica enriquecida com BCAA tem efeitos semelhantes sobre o intestino e, muito provavelmente, serve para aumentar a síntese endógena de glutamina. No entanto, a aplicação prática deste conhecimento nunca foi alcançada.

É provável que ainda haja um papel para o BCAA no manejo nutricional de pacientes com estados de doença catabólica. Isto é especialmente assim que a gestão desses pacientes é abordada com combinações de ambos os agentes anabolizantes (por exemplo, hormônio do crescimento) e nutrientes específicos (por exemplo, glutamina, arginina, BCAA). Esta revisão visa cobrir a nossa compreensão atual da bioquímica de BCAA, e sua utilidade clínica em vários estados patológicos.

Grupo de Produto : Nutrição humana

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